ED(발기부전)란?

발기부전(Erectile Dysfunction : ED)은 충분한 발기를 얻지 못하거나 유지하지 못해 만족스러운 성행위를 할 수 없는 상태를 말한다.

크게는,

◉정신적 스트레스가 원인인 심인성 ED
◉질병이나 외상이 원인인 기질성 ED
◉심인성과 기질성 두 가지 요소가 합쳐진 혼합성 ED
◉특정 약물 복용이 원인인 약제성 ED

의 4가지 유형으로 나뉘는데, 대부분의 ED는 혼합성 ED로 간주된다.

발기가 일어나기 위해서는 신경과 혈관이 정상적으로 작동해야 합니다.

정상적인 상태에서는 성적 자극이 뇌의 중추신경에서 골반신경을 통해 음경해면체 신경으로 전달되고, 음경해면체 신경과 음경해면체의 혈관 내피세포에서 산화질소(NO)가 방출되어 음경해면체에 침투하게 됩니다.

그러면 사이클릭 GMP라는 물질이 음경 해면체 내에서 증가하여 음경의 동맥 이완, 해면체 평활근 이완이 일어나고, 음경 해면체 내에 다량의 동맥혈이 유입되어 충만해집니다. 이것이 발기의 메커니즘입니다.

여기서 중요한 것은 NO인데, NO는 혈관을 확장시켜 혈류를 좋게 하는 작용을 합니다. 이 혈관 확장 작용이 정상적인 발기를 위해서는 매우 중요합니다.

하지만 NO는 주로 혈관 내피세포에서 만들어지는데, 이 혈관 내피세포가 손상되면 NO를 충분히 분비하지 못하게 됩니다. 이것이 바로 발기부전의 원인입니다.

본원에서는 ED의 예방 및 개선을 위해 SGF를 이용한 치료를 시행하고 있으며, SGF가 손상된 혈관 내피세포를 복구하여 혈관 기능의 회복을 기대할 수 있습니다.

ED의 스크리닝이나 ED 치료의 효과 판정에 사용되는 IIEF-5(International Index of Erectile Function : 국제 발기 기능 점수)라는 것이 있는데, 본원의 ED 환자 사례(38명)에서 총 3회의 SGF 투여로 IIEF-5가 유의하게 개선되었습니다. 에 의해 IIEF-5가 유의하게 개선되어 18명의 환자에서 ‘ED 없음’의 치료 효과를 얻었습니다.

또한, IIEF-5의 개선은 연령대별로 차이가 없었지만, 70세 이상의 경증~중등도 환자에서는 효과를 보기 어려웠고, 70세 미만의 중증 환자에서는 거의 100%의 효과를 보였다. 한편, 연령별로 계층화하면 30, 40대에서는 30, 40대가 눈에 띄게 개선되는 반면, 50, 60, 70대에서는 점수가 크게 증가하지 않는다(SGF 3회 투여로 초기 12점이 16~17점이 되는 정도). 그러나 SGF 투여 횟수를 늘리면 충분히 효과를 볼 수 있는 것으로 나타났다.

세계적으로 주목받는 ED 치료

줄기세포는 인체의 뼈, 혈액, 근육 등 모든 조직과 장기의 근원이 되는 세포로, 모든 종류의 세포로 분화할 수 있는 능력을 가지고 있다.

이 세포의 기능을 이용해 부상이나 손상된 부위를 재생시키는 ‘재생의료’가 최근 주목받고 있다. 기존 질병 치료뿐만 아니라 발기부전 치료에도 적용될 수 있을 것으로 기대되고 있다.

줄기세포 치료는 교토대 야마나카 신야 교수의 노벨상 수상으로 전 세계적으로 더욱 주목받고 있는 치료법으로, 미국을 비롯한 각국에서 ED 치료에 응용하는 연구가 진행되고 있습니다.

SGF를 통한 ED 치료

R-E클리닉 긴자에서는 SGF(유치 치수 간세포 배양 상청액)를 이용한 ED 치료를 시행합니다.

주 1회 주사를 4주에 걸쳐 주사하여 내피세포의 기능을 회복시켜 혈관의 확장이 진행되어 발기력을 회복시킵니다.

효과의 지속성도 기존 비아그라와는 달리 일시적인 것이 아닌 내피세포에서 개선시키기 때문에 1회(4회 주사)를 마치면 1년 이상 효과가 지속됩니다.

또한 기존 치료제는 심장에 부담을 주거나 두통, 어지럼증 등이 우려되는 반면, 줄기세포 치료는 부작용의 위험이 적어 안심하고 치료받을 수 있다.

향후 보험 적용도 기대되는 만큼 SGF를 이용한 줄기세포 치료는 앞으로 더욱 주목받을 것으로 보인다.

시술의 흐름

SGF 치료 : 주 1회 × 4주 4회 치료 (1쿨)

ED 치료는 음경뿌리에 작은 헤어밴드를 착용하고 음경 해면체 좌우에 각각 1회씩 총 2cc의 상청액을 주입합니다.

초미세 바늘로 주사하기 때문에 일반 주사처럼 통증이 거의 없습니다.

제20회 일본재생의학회 총회 유치 치수 줄기세포 배양 상청액에 의한 발기부전 치료 발표내용

긴자 솔라리아클리닉 고가 쇼츠키

에도가와병원 비뇨기과 호리구치 히로시

연제명：유치치 치수 줄기세포 배양 상청액에 의한 발기부전 치료

시설명：긴자 소라리아 클리닉, 에도가와병원 비뇨기과

성명: 고가 쇼츠키

첫 번째 발표자는 지난 1년(1월~12월) 동안,

본 연제 발표와 관련하여 공개해야 할 COI가 없습니다.

연구배경

・국내에서는 40세 이상 남성 3명 중 1명이 발기부전 Erectile Dysfunction(ED) 환자로 추정되고 있으나, 그 치료법은 대증요법만 있을 뿐 근본적인 치료법은 확립되어 있지 않다. (Urology 2003;61:201-206 )

・제 2형 당뇨병을 가진 ED 환자 7명에서 제대혈 줄기세포 음경해면체 이식을 통해 발기기능이 개선되었다는 중간 결과가 보고되었다.

(Exp Clin Transplant 2010;8:150-160 )

목적

유치 치수 줄기세포를 배양할 때 생성되는 상청액 conditioned media of human exfoliated deciduous dental pulp stem cells (SHED-CM)을 이용한 ED 치료 가능성을 검토하였다.

연구방법

2016년 4월부터 2020년 10월까지 4년 6개월 동안 본원에 내원한 ED 환자 38명을 대상으로 음경해면체에 직접 SHED-CM을 주사 투여하였다.
본 치료 시행 중 ED에 대한 phosphodiesterase type 5 inhibitor나 late onset hypogonadism(노화성 성선기능저하증)에 대한 테스토스테론 보충요법은 병용하지 않았다.