남성 갱년기 장애란

남성 갱년기 장애는 나이에 따른 성선 기능 저하로 인해 남성 호르몬(테스토스테론)이 감소하면서 발생하는 여러 증상군을 말하며, 의학적으로는 ‘나이 든 남성 성선 기능 저하 증후군(late onset hypogonadism syndrome, LOH 증후군)’이라고 불립니다.
발병 연령은 주로 40~50대이지만, 빠른 사람은 30대에도 발생할 수 있으며, 일본에서는 30세 이상의 남성 4명 중 1명(약 1,000만 명)이 남성 갱년기 장애의 어떤 증상을 겪고 있다고 합니다.
남성 갱년기 장애의 증상으로는 피로감, 두통, 어지럼증, 이명, 열감, 수면 장애, 건망증, 짜증, 정신적 불안, 우울 증상, 발기 부전(ED), 불임(정자 수 감소), 빈뇨, 근육량 감소 등 다양한 증상이 있습니다.
또한, 테스토스테론은 남성 생식기계뿐만 아니라 신체의 다양한 조직과 장기에도 작용하기 때문에, 테스토스테론의 감소는 비만, 동맥경화, 지질 대사 이상, 당뇨병, 골다공증 등의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.
따라서, 남성 갱년기 장애의 조기 치료는 삶의 질(QOL)을 향상시킬 뿐만 아니라 다양한 질병 예방에도 유용하다고 할 수 있습니다.
자가 지방 유래 중간엽 줄기세포 치료를 통해 손상된 조직이 복구되고, 저하된 고환 기능의 회복 효과를 얻어 남성 갱년기 장애에 따른 여러 증상 개선이 기대됩니다.

치료 대상자
・불면, 짜증 등의 정신적 불편함
・피로감, 두통, 이명 등의 신체적 불편함
・집중력, 기억력 저하
・성욕 감퇴, 발기 부전(ED)

치료가 불가능한 분

・치료 신청 시점에서 18세 미만인 분
・지방 채취에 충분히 견딜 수 없는 건강 상태인 분
・정상적인 동의 능력이 없거나 대리인의 동의를 얻지 못한 분
・본 치료에 관한 동의 설명 문서를 수령하고 충분한 설명을 받은 후, 자유 의지로 동의서를 작성하지 않은 분 (대리인이 서면으로 동의하지 않은 경우)
・문진, 검사 등을 통해 담당 의사가 치료 적응증이 없다고 판단한 분
・임신 중인 분
・부인과 질환을 치료 중인 분
・증식성 당뇨망막증이나 노인성 황반변성 진단을 받은 분
・조절되지 않는 고혈압 또는 부정맥을 가진 분
・섬망 증상을 보이는 분
・페니실린에 과민반응이 있는 분
・뇌경색, 뇌출혈, 지주막하출혈 등의 뇌혈관 장애로 현재 치료 중이거나 과거 3개월 이내에 입원 치료를 받은 분
・뇌종양으로 현재 치료 중이거나 치료되지 않은 우울증 또는 치료로도 개선되지 않은 우울증에 걸린 분
・12주 이내에 B형 간염, C형 간염, HIV, 매독 등의 감염증 검사에서 양성 반응을 받은 분

※자세한 사항은 전화 또는 이메일로 문의해 주십시오.

지방 줄기세포 치료의 장점
1.자신의 지방 줄기세포를 사용하므로 부작용이 적고 안전함
자신의 지방 줄기세포를 사용하여 치료를 받을 수 있습니다.

2.입원과 수술이 불필요
지방 줄기세포 치료는 지방 조직 채취와 자가 지방 유래 줄기세포 투여 모두 외래에서 시행 가능하여, 신체적인 부담이 적은 치료법입니다.

3.줄기세포를 보관하여 평생 치료에 사용할 수 있음
배양한 줄기세포를 보관해 두고, 다시 주사하는 것도 가능합니다.

**치료 과정** 
입원이 필요 없으며 당일에 치료가 가능합니다.

**STEP01** 상담 
충분한 설명을 들은 후, 제공 계획에 따라 동의서를 제출해 주십니다.

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**STEP02** 혈액 검사 
채혈을 통해 감염증 검사 등 사전 검사를 실시합니다。결과가 나오기까지 약 1주일이 소요됩니다。

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**STEP03** 지방 채취 및 채혈 
국소 마취를 하여 복부 등 지방이 확실하게 채취될 수 있는 부위에서 소량의 지방을 채취합니다. 배양용으로 혈액 100ml를 채취합니다。

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**STEP04** CPC(배양 시설)에서 세포 배양 및 증식 
※약 6~8주

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**STEP05** 점적 투여(약 30분 소요) 
배양한 줄기세포를 점적 주사로 투여합니다。

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**STEP06** 경과 관찰 
줄기세포 투여 후 1, 3, 6, 12개월 후를 기준으로 가능한 한 경과를 관찰합니다.

**예상되는 효과와 발생할 수 있는 부작용**

**예상되는 효과**
지방 유래 중간엽 줄기세포는 신경, 지방, 근육, 뼈, 연골, 기타 내장 조직으로 분화(형태와 기능을 획득)할 수 있는 능력을 가지고 있으며, 손상된 세포나 노화된 세포의 복구가 가능하다고 알려져 있습니다. 또한, 줄기세포에서 나오는 분비물은 주변에 확산되어 인근 세포에 직접 작용할 수 있으며(호밍 효과), 면역계 조절, 혈관 신생, 항염증 작용, 항산화 작용, 항아포토시스 작용, 조직 복구 작용 등 다양한 치료 효과가 기대됩니다.

**발생할 수 있는 부작용에 대해**

【지방 조직 채취 시】 
・절개 부위에서 출혈 
・절개 부위의 감염 및 통증 
・마취제 사용에 따른 부작용, 알레르기 증상(심계항진, 두드러기, 호흡곤란 등)

【투여 시 발생할 수 있는 부작용 등】 
・줄기세포 투여 후 발열 (보통 24시간 이내에 가라앉습니다.) 
・알레르기 증상 
치료 중에 심계항진, 두드러기, 호흡곤란 등의 알레르기 증상이 나타났다는 보고가 있습니다. 
・예상치 못한 우발증 
과거에 지방 유래 중간엽 줄기세포를 투여받은 환자가 폐경색으로 사망한 사례가 있습니다. 줄기세포 투여와 폐경색 간의 인과관계는 불명확하지만, 폐색전증은 줄기세포 정맥 내 투여 시 가장 위험한 합병증입니다.

만약 치료 중에 폐색전증이 발생한 경우, 본원에서는 다음과 같이 대응합니다.

① 병원 내에서 발생한 경우, 폐혈전색전증 치료 가이드라인에 따라 중증도를 판단하고, 신속하게 호흡 및 순환 관리를 시행한 후 협력 의료기관으로 응급 이송합니다. 
② 병원 외부에서 갑작스런 호흡곤란, 흉통, 식은땀이 발생한 경우, 진료 시간 외에는 긴급 연락처로 연락해 주십시오. 응급 요청이 필요한지 판단하고, 필요시 협력 의료기관을 안내해 드립니다. 
③ 우발증 발생 시 본원에서 우선 대응하며, 줄기세포 투여 후 통증을 동반한 증상이 있을 경우 연락해 주십시오. 만약 본원에서 대응할 수 없는 증상이 발생한 경우, 입원 시설이 갖춰진 외부 의료기관으로 안내해 드립니다.

**본 치료법에 대한 주의 사항** 
투여 당일에는 격렬한 운동, 철야, 과도한 음주 등을 삼가 주십시오.

**시료의 보관 및 폐기 방법** 
이 치료에서 채취한 혈액은 환자 본인의 치료에만 사용됩니다. 
치료 결과를 연구 데이터로 사용할 경우, 본인 또는 대리인의 동의 여부를 별도로 확인합니다. 또한, 치료 결과 발표 시 이름이나 개인을 식별할 수 있는 정보는 절대 공개되지 않습니다. 
채취 및 배양한 세포 가공물의 일부는 시술 직전에 -80℃에서 최소 10년간 보관됩니다.

**배양 실패 시** 
지방 채취 시 또는 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포 배양 중에 매우 드물게 세균이나 진균 등이 혼입될 수 있습니다. 이를 컨타미네이션이라 부릅니다. 만약 컨타미네이션이 확인되면 배양 중인 세포는 모두 폐기되므로 투여를 할 수 없습니다. 치료를 계속 원할 경우, 새로운 지방 조직을 채취하게 됩니다. (이 경우 채취 시의 비용은 발생하지 않습니다.)

**본 치료의 심사 및 신고** 
자가 지방 유래 줄기세포를 사용한 치료는 재생의료 등의 안전성 확보에 관한 법률에 따라 재생의료 등 위원회의 심사를 거쳐 “적합” 승인을 받은 후, 재생의료 제공 계획을 후생노동대신에게 제출한 후에만 실시할 수 있습니다. 계획 열람을 희망하시는 분은 문의 창구로 연락해 주십시오.

**다른 치료법과의 비교** 
남성 갱년기 장애는 의학적으로는 ‘나이 든 남성 성선 기능 저하 증후군(Late Onset Hypogonadism Syndrome, 이하 LOH 증후군)’으로 불립니다. 
테스토스테론 감소에 따른 증상이 서서히 나타나는 경우가 많아, 실제로는 LOH 증후군의 증상임에도 불구하고 “우울증”이나 “자율신경실조증” 등의 정신적 질환으로 진단되거나, 단순히 나이가 들어서 생기는 변화(노화)로 치부되어 적절한 치료가 이루어지지 않는 경우가 적지 않습니다. 
현재까지 행해지는 치료 방법으로는 호르몬 대체 요법, 한방 요법, ED 치료제, 정신과 약물, 수면 유도제, 고혈압 및 지질 이상증 등의 생활습관병에 대한 약물 치료, 보충제 요법 등이 있으며, 모두 근본적인 치료 방법은 아닙니다.

**자주 묻는 질문**

**Q. 입원이 필요합니까?** 
A. 투여할 세포의 근원이 되는 환자의 자가 조직을 채취한 후, 배양이 완료되면 투여를 위해 총 2회 병원에 방문하셔야 하지만, 모든 절차는 당일에 완료할 수 있습니다.

**Q. 치료 시간은 얼마나 걸립니까?** 
A. 환자의 자가 조직 채취는 약 1시간 정도 소요되며, 점적 주사를 통한 치료는 1~2시간 정도면 완료됩니다. 완전 예약제로 운영되기 때문에 대기 시간이 없습니다. 다만, 지방 줄기세포의 배양에는 6~8주 정도가 소요되므로, 초진부터 치료까지의 기간은 약 2개월에서 2개월 반 정도로 예상하시면 됩니다.

**Q. 치료에 필요한 자가 조직은 얼마나 됩니까?** 
A. 채취하는 조직은 3～5㎤ 정도입니다. 채취 시에는 국소 마취를 사용하기 때문에 통증은 거의 없습니다.

**Q. 안전성은 보장됩니까?** 
A. 재생 의료를 통한 치료는 후생노동성에 치료 제공 계획서를 제출하고, 승인된 후에만 제공할 수 있습니다. 당원의 신청은 승인되었으며, 국내에서도 안전성이 엄격히 심사된 치료법을 제공하고 있습니다.

**Q. 의료비 공제 대상이 됩니까?** 
A.치료 목적이라면 의료비 공제 대상이 될 수 있습니다. 자세한 절차는 가까운 세무서에 문의하시기 바랍니다.