동맥경화란
동맥경화란 간단히 말해 “혈관의 노화”입니다. 심장에서 세차게 흐르는 혈액을 운반하는 동맥의 벽(혈관 내피)은 유연하고 탄력성이 풍부합니다. 그러나 혈관이 노화하게 되면 이 동맥의 벽이 콜레스테롤 침착 등으로 인해 점차 두꺼워지고, 혈관의 유연성이 상실되어 단단하고 부서지기 쉬워집니다.
개인차는 있지만, 나이가 들어감에 따라 동맥경화는 진행됩니다. 또한 비만, 고혈압, 고혈당, 지질 대사 이상(중성지방이나 나쁜 콜레스테롤(LDL)이 많은 상태) 등도 동맥경화를 진행시키는 원인이 됩니다.
그리고 증상이 더욱 진행되면 혈관이 좁아지고 혈전으로 인한 폐색이 발생하여 뇌경색, 심근경색, 협심증 등이 발생할 가능성이 있습니다.
이러한 중대한 질병으로 이어질 수 있는 동맥경화증의 치료 중 하나로, 저희 클리닉에서 시행하고 있는 것이 자가 지방 줄기세포 치료입니다. 지방 유래 간엽계 줄기세포가 노화되고 손상된 동맥의 혈관 내피 세포를 보충하고 재생합니다.

치료의 대상자

• 동맥경화성 병변이 있다고 판단된 분
• 심근경색, 협심증, 뇌경색의 병력이 있는 분
• 경동맥 초음파 검사에서 경동맥(총경동맥, 내경동맥)에 플라크(IMT 1.1 이상)가 있는 분
• 관상동맥 CT 검사에서 관상동맥 벽 불규칙, 석회화, 협착, 폐색 소견이 있는 분
• 두부 MRI, MRA 검사에서 뇌경색 소견이 있는 분
• 2촌 이내의 혈연자 중 동맥경화성 질환이 있는 사람이 2명 이상인 분
• 유전자 검사에서 동맥경화의 소인이 높다고 판단된 분

치료가 불가능한 분

• 치료 신청 시점에서 18세 미만인 분
• 지방 채취에 충분히 견딜 수 있는 건강 상태가 아닌 분
• 정상적인 동의 능력이 없거나 대리인이 동의를 얻지 못한 분
• 본 치료에 대한 동의 설명 문서를 수령하고 충분한 설명을 받은 후 자유 의사에 따라 문서로 동의를 나타내지 않은 분 (대리인이 문서에 동의하지 않은 경우)
• 문진, 검사 등에서 담당 의사에 의해 치료 적합성이 없다고 판단된 분
• 임신 중인 분
• 여성 질환을 치료 중인 분
• 증식성 당뇨병성 망막병증이나 노인성 황반변성 진단을 받은 분
• 조절이 잘 되지 않는 고혈압 또는 부정맥이 있는 분
• 섬망의 임상 증상을 나타내는 분
• 페니실린 과민반응이 있는 분
• 뇌경색, 뇌내출혈, 지주막하출혈 등으로 현재 치료 중이거나 과거 3개월 이내에 입원 치료를 받은 분
• 뇌종양으로 현재 치료 중이거나 치료되지 않은 우울증 또는 치료에도 개선되지 않는 우울증에 걸린 분
• 12주 이내에 B형 간염, C형 간염, HIV, 매독 등 감염증 검사 결과가 양성이었던 분

※ 자세한 사항은 전화나 이메일로 문의해 주시기 바랍니다.

지방 줄기세포 치료의 장점
1.자신의 지방 줄기세포를 사용하므로 부작용이 적고 안전
자신의 지방 줄기세포를 사용하여 치료를 받을 수 있습니다.

2.입원 및 수술이 필요 없음
지방 줄기세포 치료는 지방 조직의 채취와 자가 지방 유래 줄기세포의 투여를 외래에서 시행할 수 있습니다. 신체적 부담이 적은 치료법입니다.
3.줄기세포를 보관함으로써 평생 치료에 사용 가능
배양한 줄기세포를 보관하여 나중에 다시 주입하는 것이 가능합니다.

치료 과정
입원이 필요하지 않고 당일에 치료를 받을 수 있습니다.

STEP01 상담 설명과 동의, 서면으로 작성

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STEP02 혈액 검사 사전 검사 및 적합성 판단을 실시

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STEP03 지방 채취 및 채혈 국소 마취로 복부 등 지방이 확실하게 채취될 수 있는 장소에서 소량의 지방을 채취합니다. 배양용으로 혈액 100ml를 채혈합니다.

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STEP04 CPC(배양 시설)에서 세포 배양・증식 ※약 6~8주의 기간 동안 배양하여, 세포 1억 개의 배양을 목표로 합니다. ※세포 증식량은 개인차가 있습니다.

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STEP05 점적주사에 의한 투여(약 30분 소요) 배양한 줄기세포를 점적주사합니다.

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STEP06 경과 관찰 줄기세포 투여 후 1, 3, 6, 12개월 후를 기준으로 가능한 한 관찰을 실시합니다.

예상되는 효과와 발생할 수 있는 부작용

예상되는 효과
지방 유래 중간엽 줄기세포는 신경, 지방, 근육, 뼈, 연골, 기타 내장 조직으로 분화(형태와 기능을 획득)할 수 있는 능력을 가지고 있으며, 손상된 세포나 노화된 세포의 복구가 가능하다고 알려져 있습니다.
또한, 줄기세포에서 나오는 사이토카인이나 엑소솜 등의 액성 인자가 파라크린 효과를 발휘하여, 면역계의 조절, 혈관 신생, 항염증 작용, 항산화 작용, 항아포토시스 작용, 조직 복구 작용 등 다양한 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

발생할 수 있는 부작용

【지방 조직 채취 시】
・절개 부위에서 출혈
・절개 부위의 감염이나 통증
・마취제 사용에 따른 부작용, 알레르기 증상(심계항진, 두드러기, 호흡곤란 등)

【투여 시 발생할 수 있는 부작용 등】
・줄기세포 투여 후 발열 보통 24시간 이내에 사라집니다.
・알레르기 증상 치료 중에 심계항진, 두드러기, 호흡곤란 등의 알레르기 증상이 보고된 바 있습니다.
・예상치 못한 우발증 과거에 지방 유래 중간엽 줄기세포의 투여를 받은 환자가 폐경색으로 사망한 사례가 있습니다. 줄기세포 투여와 폐경색으로 인한 사망 사이의 인과관계는 불명확하지만, 폐색전증은 줄기세포 정맥 내 투여 시 가장 위험한 합병증입니다.

만약 치료 과정 중에 폐색전증이 발생한 경우, 본원에서는 아래와 같이 대응합니다.

 ① 병원 내에서 발생한 경우, 폐혈전색전증 치료 가이드라인에 따라 중증도를 판정하고, 신속히 호흡 순환 관리를 실시한 후, 협력 의료기관 등으로 긴급 이송합니다.
② 병원 밖에서 갑작스럽게 호흡 곤란, 흉통, 식은땀 등이 발생한 경우, 본원에 전화 연락을 주십시오. 구급 요청이 필요한지 판단하고, 필요한 경우 협력 의료기관 등 대응 병원을 안내해 드립니다.
③ 우발증에 대해서는 우선 본원에서 대응하므로, 줄기세포 투여 후 통증을 수반하는 걱정스러운 증상이 있을 경우 본원(영업시간 외에는 긴급 연락처)으로 연락해 주십시오. 만약 본원에서 대응할 수 없는 증상이 발생한 경우, 입원 설비가 완비된 외부 의료기관으로 안내해 드립니다.

본 치료법에 대한 주의 사항
투여 당일에는 격렬한 운동, 철야, 과도한 음주 등을 삼가해 주십시오.

시료의 보관 및 폐기 방법
이 치료에서 채취한 혈액은 환자 본인의 치료에만 사용됩니다.

치료 결과를 연구 데이터로 사용할 경우, 본인 또는 대리인에게 사용 여부를 별도로 확인합니다. 또한, 치료 결과 발표 시 이름이나 개인을 식별할 수 있는 정보는 절대 공개되지 않습니다.
채취 및 배양한 세포 가공물의 일부는 시술 직전 매번 -80도에서 최소 10년간 보관됩니다.

배양 실패 시
지방 채취 시 또는 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포 배양 중에 매우 드물게 세균이나 진균 등이 혼입될 수 있습니다. 이를 컨타미네이션이라고 합니다. 만약 컨타미네이션이 확인되면 배양 중인 세포는 모두 폐기되므로 투여를 할 수 없습니다. 이러한 경우, 해당 재료는 폐기되며, 치료를 계속 원하시면 새롭게 지방 조직 채취를 진행하게 됩니다. ※이 경우 채취 시 비용은 발생하지 않습니다.

본 치료의 심사 및 신고
자가 지방 유래 줄기세포를 사용한 치료를 본원에서 시행하기 위해, 재생의료 등의 안전성 확보에 관한 법률에 따라 재생의료 등 위원회의 심사를 거쳐 ‘적합’ 승인 후, 재생의료 제공 계획을 후생노동대신에게 제출하고 있습니다.
계획 열람을 희망하시는 분은 문의 창구로 연락해 주십시오.

다른 치료법과의 비교

동맥경화증에는 다양한 요인이 관련되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 원인이 되는 질환에 따라 치료 방법도 다르지만, 일반적으로는 생활 습관 개선(식이 요법 및 운동 요법)이 최우선으로 권장되며, 그럼에도 개선이 보이지 않을 경우 약물 요법, 수술 요법이 권장됩니다.

식이 요법으로는 영양 균형이 잘 잡힌 규칙적인 식습관을 유지하고, 과도한 음주를 피하는 것이 포함됩니다. 운동 요법으로는 걷기나 수영과 같은 운동을 30분 이상, 주 3~4회 지속하는 것이 권장됩니다.

생활 습관 개선으로도 증상이 개선되지 않을 경우 약물 요법으로는 콜레스테롤을 줄이는 스타틴 계열 약물이나, 간에서 중성지방 생성을 억제하고 콜레스테롤 배출을 증가시키는 피브레이트 계열 약물, 중성지방을 감소시키고 혈액을 맑게 하는 오메가-3 지방산 제제 등이 있습니다.

약물 요법은 지속적인 복용이 필요하기 때문에 부작용 등의 위험이 있습니다. 또한, 좁아지거나 막힌 혈관을 개선하기 위해 카테터 치료나 바이패스 수술이 선택되는 경우도 있습니다. 이러한 외과적 치료법은 침습적인 치료 방법입니다.

자주 묻는 질문

Q. 입원이 필요합니까?
A. 투여할 세포의 근원이 되는 환자의 자가 조직을 채취하고, 배양이 완료된 후 투여를 위해 총 2회 병원에 방문하셔야 하지만, 어느 절차도 당일에 완료할 수 있습니다.

Q. 치료 시간은 얼마나 걸립니까?
A. 환자의 자가 조직 채취는 약 1시간 정도, 점적 주사를 통한 치료는 12시간 정도 소요됩니다. 완전 예약제이므로 대기 시간은 없습니다. 단, 지방 줄기세포의 배양에 68주 정도의 시간이 소요되므로, 초진부터 치료까지는 약 2개월에서 2개월 반 정도로 생각하시면 됩니다.

Q. 치료에 필요한 자가 조직의 양은 얼마나 됩니까?
A. 채취할 조직은 3~5㎤ 정도입니다. 채취 시에는 국소 마취를 시행하므로 통증은 거의 없습니다.

Q. 안전성은 보장됩니까?
A. 재생 의료를 통한 치료는 후생노동성에 치료 제공 계획서를 제출하고, 접수되지 않으면 제공할 수 없습니다. 당원의 신청은 접수되었으며, 국내에서도 안전성이 엄격하게 심사된 치료법을 제공하고 있습니다.

Q. 의료비 공제 대상이 됩니까?
A. 치료 목적이라면 의료비 공제 대상이 될 수 있습니다. 절차에 대한 자세한 사항은 가까운 세무서에 문의하십시오.