퇴행성 무릎관절염이란

퇴행성 무릎관절염은 무릎 관절을 구성하는 뼈의 변형이나 관절 연골의 퇴행으로 인해 무릎에 통증이 발생하는 질환입니다. 노화, 비만, 무릎 관절에 과도한 부담이 가해지는 작업의 반복, 외상(골절, 인대 손상, 반월판 손상 등)의 후유증 등이 원인입니다. 무릎에 부담이 쌓이면서 서서히 연골이 닳고 염증이 생겨, 무릎을 움직일 때, 특히 걷기 시작할 때의 첫걸음이나 의자에서 일어설 때 통증이 발생합니다. 

병이 진행되면 무릎에 물이 차고, 무릎을 굽히고 펴기가 어려워지며, 무릎을 꿇거나 다리를 꼬는 자세가 힘들어지고, 계단을 오르내리기가 힘들어지는 증상이 나타납니다. 

말기에는 뼈 자체가 손상되어 O자형 다리(내반슬)나 X자형 다리(외반슬)로 변형되어 다리가 펴지지 않고, 심한 통증으로 걷는 것조차 어려워질 수 있습니다. 이러한 상태가 되면 운동 부족으로 체력이 떨어지고, 최악의 경우 침대에 누워 지내게 될 가능성도 있습니다. 

퇴행성 무릎관절염으로 인해 손상된 연골이나 반월판은 표준 치료로는 완전히 회복할 수 없습니다. 그 때문에 통증 완화를 위한 약물 복용, 히알루론산 관절 내 주입 등 대증 요법, 관절경을 이용한 수술, 무릎 주변 절골술, 그리고 병이 많이 진행된 경우에는 인공관절로 대체하는 수술(인공 무릎관절 수술)을 시행하게 됩니다. 특히, 인공 무릎관절 수술에는 합병증이나 교체 후 일상생활 및 스포츠 활동의 제한 등 단점도 무시할 수 없습니다. 

당 클리닉에서 시행하는 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포 치료는 줄기세포를 통해 무릎 연골의 재생이 기대됩니다. 

진통제 복용이나 히알루론산 주사를 계속할 필요도, 어려운 수술을 받을 필요도 없습니다.

그래서 당 클리닉에서는 지방 유래 중간엽 줄기세포 치료라는 재생의료 치료를 실시하고 있습니다.
당 클리닉에서 시행하는 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포 치료는 줄기세포를 통해 무릎 연골의 재생이 기대됩니다.
진통제나 히알루론산 주사를 계속할 필요도, 어려운 수술을 받을 필요도 없습니다.
자신의 4~5㎤ 정도의 아주 작은 지방에서 줄기세포를 분리하여, 당원과 제휴된 CPC에서 증식 배양을 통해 약 1억 개까지 늘린 후, 점적 주사나 주사로 투여하는 방법으로, 침습이 적은 치료법입니다.

치료 대상자

・장시간 걷다 보면 무릎이 아프다
・무릎을 구부리거나 펴기가 어렵다
・무릎을 꿇거나 다리를 꼬는 자세가 힘들다
・계단 오르내리기가 힘들다
・입원이나 수술이 필요 없는 치료를 받고 싶다

※자세한 사항은 전화 또는 이메일로 문의해 주십시오.

지방 줄기세포 치료의 장점

1. 자신의 지방 줄기세포를 사용하기 때문에 부작용이 적고 안전함 
자신의 지방 줄기세포를 사용하여 치료를 받으실 수 있습니다.

2. 입원과 수술이 필요 없음
지방 줄기세포 치료는 지방 조직 채취와 자가 지방 유래 줄기세포 투여 모두 외래에서 실시할 수 있습니다.

3. 줄기세포를 보관하여 평생 치료에 사용할 수 있음
배양된 줄기세포를 보관하여 다시 주사하는 것도 가능합니다.

치료 과정

입원이 필요 없으며 당일에 치료가 가능합니다.

**STEP01** 상담 

의사의 충분한 설명을 통해 이해하신 후, 재생 의료 제공 계획에 따른 동의서를 제출해 주십니다.

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**STEP02** 혈액 검사 

채혈을 통해 감염증 검사 등의 사전 검사를 실시합니다.

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**STEP03** 지방 채취 및 채혈 

국소 마취로 복부 등에서 지방을 채취할 수 있는 부위에서 소량의 지방을 채취합니다. 배양용으로 혈액 100ml를 채혈합니다.

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**STEP04** CPC(배양 시설)에서 세포 배양 및 증식 

배양에는 약 6~8주가 소요됩니다.

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**STEP05** 환부에 주사 

배양한 줄기세포를 무릎 관절에 주사합니다.

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**STEP06** 경과 관찰 

줄기세포 투여 후 1, 3, 6, 12개월 후를 기준으로 가능한 한 관찰을 실시합니다.

예상되는 효과와 발생할 수 있는 부작용

**예상되는 효과** 
효과를 느끼는 데는 개인차가 있지만, 3개월에서 6개월을 기준으로 무릎 통증이 개선됩니다.

**발생할 수 있는 부작용** 
【지방 조직 채취 시】 

・절개 부위에서 출혈 
・절개 부위의 감염 및 통증 
・마취제 사용에 따른 부작용, 알레르기 증상(심계항진, 두드러기, 호흡곤란 등)

【투여 시 발생할 수 있는 부작용 등】 

・줄기세포 투여 후 발열 (보통 24시간 이내에 가라앉습니다) 
・알레르기 증상 
치료 중에 심계항진, 두드러기, 호흡곤란 등의 알레르기 증상이 보고된 바 있습니다. 
・예상치 못한 우발증 
과거에 지방 유래 중간엽 줄기세포 점적 투여를 받은 환자가 폐경색으로 사망한 사례가 있습니다. 줄기세포 투여와 폐경색 간의 인과관계는 불분명하지만, 폐색전증은 줄기세포 정맥 내 투여 시 가장 위험한 합병증입니다.

만약 치료 경과 중에 폐색전증이 발생한 경우, 본원에서는 다음과 같이 대응합니다.

① 병원 내에서 발생한 경우, 폐혈전색전증 치료 가이드라인에 따라 중증도를 판단하고, 신속하게 호흡 순환 관리를 실시한 후 협력 의료기관으로 응급 이송합니다. 
② 병원 외부에서 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 식은땀 등이 발생한 경우, 본원에 전화 연락을 주십시오. 구급 요청이 필요한지 판단하고, 필요한 경우 협력 의료기관 등 대응 병원을 안내해 드립니다. 
③ 우발증에 대해서는 우선 본원에서 대응하며, 줄기세포 투여 후 통증을 동반한 증상이 있을 경우 연락해 주십시오. 만약 본원에서 대응할 수 없는 증상이 발생한 경우, 입원 설비가 완비된 외부 의료기관으로 안내해 드립니다.

**본 치료법에 대한 주의 사항** 
투여 당일에는 격렬한 운동, 철야, 과도한 음주 등을 삼가 주십시오.

**시료의 보관 및 폐기 방법** 
이 치료에서 채취한 혈액은 환자 본인의 치료에만 사용됩니다. 
치료 결과를 연구 데이터로 사용할 경우, 본인 또는 대리인의 동의 여부를 별도로 확인합니다. 또한, 치료 결과 발표 시 이름이나 개인을 식별할 수 있는 정보는 절대 공개되지 않습니다. 
채취 및 배양된 세포 가공물의 일부는 시술 직전에 -80도에서 최소 10년간 보관됩니다.

**배양 실패 시** 
지방 채취 시 또는 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포 배양 중에 매우 드물게 세균이나 진균이 혼입될 수 있습니다. 이를 컨타미네이션(오염)이라고 합니다. 만약 컨타미네이션이 확인되면, 배양 중인 세포는 모두 폐기되어 투여가 불가능합니다. 이 경우, 치료를 계속 원할 경우 새로운 지방 조직을 채취해야 합니다. ※이 경우 채취 비용은 발생하지 않습니다.

**본 치료의 심사 및 신고** 
자가 지방 유래 줄기세포를 사용한 치료를 본원에서 시행함에 있어, 재생의료 등의 안전성 확보에 관한 법률에 따라 재생의료 등 위원회의 의견을 청취한 후, 재생의료 제공 계획을 후생노동대신에게 제출하고 있습니다. 계획 열람을 희망하시는 분은 문의 창구로 연락해 주십시오.

**자주 묻는 질문**

**Q. 입원이 필요합니까?** 
A. 투여할 세포의 근원이 되는 환자의 자가 조직을 채취하고, 배양이 완료된 후 투여를 위해 총 2회 병원에 방문하셔야 하지만, 모든 절차는 당일에 완료할 수 있습니다.

**Q. 치료 시간은 얼마나 걸립니까?** 
A. 환자의 자가 조직 채취는 약 1시간 정도 소요되며, 점적 주사를 통한 치료는 1~2시간 정도면 완료됩니다. 완전 예약제이기 때문에 대기 시간은 없습니다. 다만, 지방 줄기세포 배양에는 6~8주가 소요되므로, 초진부터 치료 완료까지 약 2개월에서 2개월 반 정도 소요된다고 보시면 됩니다.

**Q. 치료에 필요한 자가 조직은 어느 정도입니까?** 
A. 채취하는 조직은 3~5㎤ 정도입니다. 채취 시에는 국소 마취를 시행하므로, 통증은 거의 없습니다.

**Q. 안전성은 보장됩니까?** 
A. 재생의료에 의한 치료는 후생노동성에 치료 제공 계획서를 제출하고, 승인을 받아야만 제공할 수 있습니다. 본원의 신청은 승인되었으며, 국내에서도 안전성이 엄격하게 심사된 치료법을 제공하고 있습니다.

**Q. 의료비 공제 대상이 됩니까?** 
A. 치료 목적이라면 의료비 공제 대상이 될 수 있습니다. 절차에 대한 자세한 사항은 가까운 세무서에 문의하시기 바랍니다.